III Ogólnopolska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa
Prowadzenie opieki farmaceutycznej
Rejestracja dla studentów
tytuł
--wybierz--
pani
pan
imię uczestnika
nazwisko uczestnika
adres email
powtórzenie adresu email
UWAGA!
Proszę zwrócić uwagę na poprawność wpisywanego adresu e-mail.
Kontakt organizatorów z uczestnikami będzie odbywać się głównie drogą mailową
telefon
rok studiów
--wybierz--
I
II
III
IV
V
VI
nazwa uczelni
wydział
kierunek
członkowstwo w młodej farmacji
--wybierz--
tak
nie
data udziału w warsztacie
--wybierz--
13 czerwca 2014
14 czerwca 2014
dane do faktury
nazwa
NIP
adres
ulica
nr lokalu
kod pocztowy
miasto
Kwota do zapłaty:
50zł
Wyślij zgłoszenie